El suministro de leche insuficiente es una de las razones más comúnmente citadas para dejar de amamantar temprano. Las razones del bajo suministro de leche incluyen afecciones médicas que afectan la capacidad del bebé para amamantar de manera efectiva, como anquiloglosia, paladar hendido o problemas neurológicos, mala absorción de nutrientes y problemas metabólicos. Si se han excluido los problemas de salud del bebé, es probable que los factores maternos sean la causa del bajo suministro de leche.
La insuficiencia primaria de la lactancia ocurre en el cinco por ciento de las madres y se debe a un tejido glandular inadecuado como resultado de anomalías en las mamas, cirugía de mamas o pezones (que pueden estar indicadas por motivos médicos o cosméticos) u otros problemas. La insuficiencia secundaria de la lactancia, que ocurre con mayor frecuencia, suele ser el resultado de rutinas de alimentación inapropiadas o el uso de suplementos que provocan una disminución de la síntesis de leche y, finalmente, un suministro insuficiente.
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Signos de bajo volumen de leche: Los bebés pueden experimentar retrasos en las deposiciones, disminución de la producción de orina, ictericia, pérdida de peso desde el nacimiento y letargo. Durante la lactancia, el bebé puede presentar somnolencia o frustración en el pecho, o sólo breves períodos de succión continua.
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Evaluación de la producción de leche materna: La consulta con un especialista en lactancia o un profesional de la salud es un primer paso necesario. Para diagnosticar un suministro de leche insuficiente, una madre, con la instrucción de un profesional de la salud, puede medir su producción de leche pesando a su bebé antes y después de cada amamantamiento (sin cambiarse de ropa ni accesorios) durante 24 horas. Se considera que la producción de leche normal promedio para bebés a término sanos está entre 750 y 800 ml / día (rango de 478 a 1356 ml / día)
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Gestión: Se debe implementar y monitorear un plan de manejo con un asesor de lactancia o un profesional de la salud. La clave para aumentar el suministro de leche es la extracción frecuente y eficaz de la leche. Dado que la mayoría de los bebés toman alrededor del 67 por ciento de la leche disponible del pecho, un mayor drenaje mamario con una extracción de leche más frecuente y eficiente debería ayudar a la madre a sintetizar la leche más rápidamente.
Junto con el consejo de un profesional de la salud, las estrategias basadas en evidencia que se pueden implementar para aumentar el suministro de leche incluyen:
- Ayuda con el posicionamiento y el apego.
- Contacto piel a piel sin restricciones durante la lactancia y promoción de una alimentación cómoda tanto física como psicológicamente
- Aumento de la frecuencia de la lactancia materna, con no más de tres horas entre la lactancia y la alimentación de 8 a 12 veces al día.
- Extracción temporal después de cada toma; La extracción doble (extracción simultánea) de ambos senos da como resultado una mayor extracción de leche y un mejor drenaje de los senos.
- Masaje de senos durante el bombeo
- Usar protectores mamarios que se ajusten correctamente durante la extracción: no deben comprimir los senos ni dañar los pezones. Hay disponible una variedad de tamaños de protectores para el pecho si el túnel es demasiado estrecho
- El uso de técnicas de relajación mientras se expresa, como música o respiración profunda.
- Un profesional médico puede considerar recetar un galactogogo, un medicamento que estimula la producción de leche.
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Referencias
