Medicamentos y lactancia

Las mamás que amamantan pueden usar con seguridad la mayoría de los medicamentos recetados. Es bien sabido que la mayoría de los medicamentos se transfieren a la leche hasta cierto punto, sin embargo, la mayoría lo hace en niveles que no son peligrosos para el bebé. No obstante, se debe notificar a los médicos y farmacéuticos que la madre está amamantando antes de recetarle un medicamento en particular.

Los fármacos pueden pasar a la leche si alcanzan concentraciones elevadas en el plasma materno, tienen un peso molecular bajo (<800 Da), una unión a proteínas baja y pasan fácilmente al cerebro. Otros factores, como la biodisponibilidad oral del medicamento para el bebé, también son muy importantes. Muchos medicamentos, por ejemplo, pueden destruirse en el intestino del bebé o almacenarse en el hígado de la madre y es posible que nunca lleguen al plasma de la madre.

Los fármacos pueden entrar en la leche por difusión pasiva desde el compartimento del plasma materno y el compartimento de la leche materna. Los medicamentos normalmente pasan del plasma materno a los lactocitos, pero deben atravesar ambas membranas lipídicas bicapa de los lactocitos para llegar a la leche. Sin embargo, durante los primeros tres días después del parto, las uniones estrechas entre los lactocitos pueden abrirse y permitir una mayor transferencia del fármaco a la leche.

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Medicamentos que inhiben la producción de leche: La inhibición de la producción de leche relacionada con el fármaco puede ocurrir mediante la inhibición de la prolactina de la pituitaria, la inhibición de la liberación de oxitocina y mediante efectos directos sobre los lactocitos.

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Pautas generales para la mayoría de los medicamentos y fármacos durante la lactancia.

1. Evite el uso de medicamentos a menos que sea necesario, incluidos los medicamentos a base de hierbas.
2. La mayoría de los medicamentos son adecuados si la dosis relativa para el bebé es inferior al 10 por ciento; sin embargo, se recomienda consultar con un profesional médico.
3. Los medicamentos seguros durante la lactancia generalmente deben tener vidas medias cortas, alta unión a proteínas, baja biodisponibilidad oral en el bebé y alto peso molecular.
4. Los profesionales médicos deben consultar una base de datos actualizada de las interacciones medicamentosas que pueden ocurrir durante la lactancia antes de recetar un nuevo medicamento a las madres que amamantan.

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Referencias