Mastitis

La mastitis es una inflamación de la mama que puede ir acompañada de una infección. La mastitis ocurre principalmente durante las primeras seis semanas después del parto, sin embargo, también puede ocurrir en cualquier otro momento durante la lactancia. Las causas de la mastitis están relacionadas con el drenaje insuficiente de la leche, la estasis de la leche y la inflamación. Los conductos obstruidos y los senos congestionados también pueden provocar mastitis si no se tratan adecuadamente.

Las mamás pueden estar predispuestas a la mastitis por varias razones, que pueden incluir pezones dañados, especialmente si están colonizados con Staphylococcus aureus y enfermedad o estrés. Otros factores que pueden conducir a la mastitis incluyen períodos prolongados entre amamantamientos o alimentación poco frecuente, mala adherencia al seno que conduce a una extracción insuficiente de la leche, ropa ajustada alrededor del seno, exceso de leche, destete rápido y una mancha blanca en el pezón.

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Signos mastitis

La mastitis se puede definir como un área de la mama sensible, tibia o caliente, hinchada y en forma de cuña, generalmente acompañada de fiebre (> 38,5 ° C). Los síntomas de la mastitis a veces se pueden confundir con los de la gripe. La mastitis también puede referirse a la inflamación de la mama que aparece como enrojecimiento de la mama, dolor de mama y calor cuando la mama está congestionada (enlace al tema de la congestión) o bloqueada, sin la presencia de una infección. La congestión todavía puede provocar mastitis infecciosa y absceso mamario si no se trata adecuadamente. La mastitis puede empeorar en unas pocas horas y necesita tratamiento inmediato.

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Evaluación

Se recomienda la consulta con un profesional médico inmediatamente después de que se desarrollen los síntomas para el diagnóstico y el tratamiento de la mastitis. En la mayoría de los casos, normalmente no se recomiendan las investigaciones de laboratorio u otros procedimientos de diagnóstico, a menos que:

Junto con el asesoramiento de un profesional de la salud, las estrategias basadas en evidencia que se pueden implementar incluyen:

• Alimentar con el lado afectado primero y amamantar con frecuencia para ayudar a eliminar los bloqueos. Si el dolor interfiere con la expulsión de la leche (bajada), las mamás pueden comenzar con el seno no afectado.
• Ayuda con el posicionamiento y el apego, probando diferentes posiciones de alimentación para tratar de despejar un bloqueo si está presente
• Descansar tanto como sea posible
• Calentar el pecho con compresas calientes antes de amamantar para ayudar a estimular el flujo de leche y enfriarlo con compresas frías después de una toma para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
• Uso de analgésicos: después de consultar con un profesional médico, se pueden recomendar analgésicos para ayudar con el dolor y la expulsión de leche. En particular, un agente antiinflamatorio como el ibuprofeno se considera seguro durante la lactancia.
• Consulta con un profesional médico sobre la necesidad de tratamiento farmacológico vs tratamiento no farmacológico
• Uso de antibióticos: si la madre está enferma o los síntomas no han mejorado en 12 horas, generalmente se recomiendan antibióticos para el tratamiento de la mastitis.
• Se recomienda completar todo el curso de antibióticos. Se debe elegir un antibiótico que sea eficaz y compatible con la lactancia. Durante este tiempo, la madre debe continuar amamantando, ya que no hay evidencia de riesgo para un bebé de término saludable que se alimenta de una madre con mastitis, y es importante la extracción continua de leche.
• Se requieren diferentes antibióticos si la mastitis es causada por S. aureus resistente a la meticilina (MRSA). Si MRSA está presente en la comunidad, es posible que se requiera el cultivo de la leche materna y el ensayo de sensibilidad a los antibióticos si la mastitis no mejora.
• Si los síntomas de la mastitis no desaparecen en unos pocos días, se debe considerar un diagnóstico diferencial más amplio para confirmar la presencia de bacterias resistentes, la formación de abscesos u otro problema mamario.

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Referencias