Hay muchas razones por las que las madres se extraen la leche materna. Inicialmente, algunas madres enfrentan la separación de su bebé, lo que dificulta que las madres estén disponibles para cada toma. En otros casos, es posible que el bebé no pueda amamantar inicialmente debido a la prematuridad o problemas para coordinar el reflejo de succión, deglución y respiración. Las madres también pueden necesitar un extractor para aumentar el suministro de leche o, más a menudo, necesitan proporcionar leche materna extraída cuando regresan al trabajo y para permitir cierta flexibilidad en el estilo de vida. En cualquier caso, el conocimiento de protocolos basados en evidencia para ayudar en la expresión es esencial.
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Antes de la extracción: Se recomienda a las madres que se extraen la leche materna que se laven las manos con agua y jabón antes de bombear. La reducción de bacterias en el momento de la expresión se asocia con un crecimiento bacteriano reducido durante el almacenamiento. Además de la limpieza de manos, no se ha demostrado el beneficio de la limpieza de los senos más allá de la higiene diaria. Se demostró que el lavado de los senos con detergente para la piel no es más eficaz que el agua sola para reducir las bacterias y, por lo tanto, solo se recomiendan las prácticas regulares de higiene de los senos.
Extracción: La extracción de leche materna se puede lograr a mano o con un sacaleches. La elección de la bomba depende de la frecuencia de expresión anticipada, las limitaciones de tiempo, el costo y el acceso a la electricidad.
Cuando el bebé no puede ser alimentado con el pecho o no puede extraer la leche de forma eficaz del pecho, la madre puede necesitar ayuda para iniciar, generar y mantener un suministro de leche suficiente. Un buen manejo en las dos primeras semanas después del parto es fundamental para la producción de leche a largo plazo de la madre. Las siguientes intervenciones son muy importantes para la capacidad de la madre de producir volúmenes adecuados de leche en las semanas siguientes:
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