El dolor o la sensibilidad en los pezones es uno de los problemas más comunes citados por las mamás en los primeros días de la lactancia. El dolor en los pezones que se extiende más allá de este período no debe considerarse normal y requiere mayor atención. Si no se tratan, los pezones adoloridos pueden provocar otros problemas en los senos, como congestión, mastitis o el cese prematuro de la lactancia. El dolor en los pezones o los pezones adoloridos pueden ocurrir con o sin infección.
Algunas causas de dolor en los pezones incluyen:
- Mal posicionamiento y apego
- Aspiradoras altas para bebés
- No liberar la succión antes de sacar al bebé del pecho
- Variables climáticas
- Sensibilidad de la piel
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Síntomas de dolor en los pezones
Los síntomas de dolor en los pezones pueden incluir dolor temporal como resultado de una lesión por succión (vacío) en los primeros días después del parto. El dolor en el pezón que se extiende más allá de esto puede incluir signos de fisuras, abrasiones en la piel, pezones agrietados, formación de costras o manchas pálidas u oscuras en el pezón. También pueden presentarse signos de inflamación en el pezón o la areola. Incluyen dolor, especialmente durante el pestillo, enrojecimiento, edema y temperaturas más altas de lo normal.
Si hay una infección bacteriana, también se puede observar una secreción amarillenta y un pezón enrojecido.
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Evaluación del dolor en el pezón
Se recomienda la consulta con un profesional de la lactancia. Se recomienda un historial de alimentación, un examen de los senos y los pezones de la madre y la boca del bebé, junto con la observación de la lactancia.
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Gestión
Junto con el asesoramiento de un profesional de la lactancia, las estrategias basadas en la evidencia que se pueden implementar, según el problema, pueden incluir:
Ayuda con el posicionamiento y el apego, probando diferentes posiciones de alimentación para ayudar a reducir el dolor.
Alimentar primero con el lado no afectado (a menos que haya un bloqueo o mastitis)
Lavarse las manos antes de manipular los senos para minimizar las bacterias y cambiar las almohadillas de lactancia, si las usa, en cada sesión de alimentación
Romper suavemente la succión del pezón con un dedo limpio para separar al bebé, en lugar de tirarlo del pecho.
Evitar las aplicaciones tópicas: no son necesarias si la piel está intacta.
Si los pezones están dañados o agrietados
- lavarlos con más frecuencia
- considerar una compresa tibia y húmeda antes de amamantar para suavizar / remojar la costra
- basado en los principios de la cicatrización húmeda de heridas, la aplicación de lanolina purificada, que puede ayudar a curar los pezones. Esto no necesita lavarse antes de la alimentación. Si se produce alguna irritación o malestar, se debe suspender su uso.
- Asegurarse de que los protectores mamarios estén colocados correctamente y sean del tamaño correcto, si se bombea
- Evitar ropa ajustada, como sujetadores con aros, para minimizar la presión sobre el pecho.
- Enfriar los senos y los pezones con compresas frías después de una toma para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
- Tomar analgésicos: un agente antiinflamatorio como el ibuprofeno se considera seguro durante la lactancia y puede ayudar a aliviar el dolor antes de amamantar.
- Extraerse temporalmente durante 24 horas si amamantar es demasiado doloroso, con la reintroducción gradual de la lactancia materna a medida que el dolor desaparece.
- Usar protectores de pezones como método para reducir el dolor
- Si los restos del pezón o sensibilidad en los pezones son lentas de curar, que pueden necesitar ser limpiado y se cultivan para comprobar si una infección está presente
- Si los pezones están infectados, son necesarias medidas de higiene adicionales. Esto incluye limpiar cuidadosamente los pezones con agua y un jabón de pH neutro o una solución salina estéril.
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Resúmenes estudios
Nipple pain during breastfeeding with or without visible trauma
Nipple pain is a major cause of early weaning. The causes of nipple pain are diverse, and most treatments involve experience-based assessment. There is little ...
J Hum Lact. 28(4):511-21Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain
Nipple pain and insufficient milk supply are major causes of early weaning. We have found that persistent nipple pain was associated with strong infant sucking ...
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Referencias
